透现肌表的瘀青可呈现点、斑、片和块状，有局部型的，亦有散布型的，有经验的施术者可从瘀青呈现的状况来判断病痛的程度。而随着治疗，瘀青逐渐消散、减少直至消失，病情也随着好转和康复。因此笔者认为有必要重视和探讨这些瘀青的产生及其与病痛的相互影响的机理！
祖国医学认识到人体的气血循环正常通畅则百疾不生，所谓“通则不痛”；而一旦气血循环出现障碍时则百病丛生，又谓“不通则痛”。
临床上，笔者发现多数患者，如长期服用西药、嗜肉食、长期精神压力太大、曾经创伤而失治、体质衰弱和进入老化期的，他们经过治疗后的瘀青多较严重，也表示病痛程度较剧，病时亦久。原因是服用西药者的西药晶素沉淀于体内和嗜肉食者其血液酸性偏高。现代医学也证实了精神压力患者的自由氧化基的沉淀和累积亦较常人快，并且血中会分泌出某种毒素，而人体在衰弱时和老化期间气血循环代谢缓慢也易引起血中缺氧。上述现象均可造成血浆黏稠不利，易于停滞而形成瘀血。此类坏死无机物质阻塞于体内，日以月积造成气血循环失常，使得病痛逐渐加重。以水道作为例子，当小部分的沉淀物堆积时可能产生不了阻塞现象。但水道的沉积物必然随着时间逐渐沉积、扩容并散布，使得水流逐渐不畅发展到成完全阻塞。各种坏死无机物沉淀停滞于体内所产生的现象，亦同样机理。
日本汉方医家古方派大师汤本求真有“瘀血是污秽的非生理性血液，可成为细菌的培养基，在体内招致血栓血塞之形成”之说。1941年间中喜雄以现代医学所称的“肝脏低格症”或“肝脾性疾患”来说明瘀血。二次大战后，日本汉方医者甚至把“瘀血”与“水毒”、“食毒”并列，认为是病理上三大致病因素。美国空军军医院曾强调正常的血液应具多氧量，而多氧量的血液应呈鲜红色，一旦血液缺氧时就变成暗红色了，这种缺氧的血液如不能正常代谢即对人体产生危害，这理论与东方医学中的“瘀血”理论不谋而合！
从肌肉的解剖角度而言，肌群中的肌肉与肌肉之间的肌间隙应存在一定的空间以保持肌肉群的相互运动需要。如其中一束肌肉如前述某因造成肌肉组织缺氧而形成瘀血，就易肿胀发炎，必迫使这空隙变窄，形成肌群呈绷紧状态而失去了原有的自然弹韧性。这种情况下，在某些解剖学的特有角度和生物力学的作用下，即可因某些动作引起一些微细血管破裂，产生脱离正常轨道的血液，这种血液往往不易代谢而缺氧形成阻滞（瘀血）。这类阻滞物至今仍未被现代医械所透视察觉，造成临床上的忽略而误治，产生恶性循环。在这种情况下肌群的负荷不断增加，炎症与疼痛亦随之加重，病情也逐渐加深，严重者某些组织可继发成内科疾患或类似内科疾患。如脊柱两旁肌肉不协调时引起脊柱慢性牵拉而侧弯压迫脊间神经，如压迫胃神经可产生慢性肠胃炎，如压迫腰肌神经患者可长期腰痛不愈，颈椎病因压迫颈部的神经和血管产生眩晕、头疼和血压异常等现象，如背肌有瘀血阻滞，可产生类似心痛的症状。如在临床上忽略了上述的影响而以内科方式误治，往往疗效不佳，反而使患者病情长期难愈甚至恶化。
由于缺氧的血液形成阻滞，使健康的表层组织产生变化，所以有经验的治疗者，可从患者的主诉病区的周围触摸到异状物。经过治疗后，异状物或其周围都会出现瘀青（表示缺氧的血液）透现皮表，再经过丰富的毛细血管代谢后，瘀青色泽亦逐渐转淡、消失、此时患处即可减轻痛苦或痊愈。医者亦察觉到病程越久或病情较重的患者所呈现的瘀青部位较广，块体亦较大。相反的，病程较短或病情较轻者其瘀青部位亦较狭小，瘀块亦呈散布型。但如人体皮质神经较稀散、浅薄的深层组织内有瘀血阻滞，患者多只长期感觉时有时无的肌肉绷紧感或轻微酸楚不适感，而无明显的剧烈疼痛反应，造成患者忽视而失治。一旦阻滞日以累积逐渐由少积多、由里透表而刺激皮质神经时，则患者开始产生明显的酸麻、疼痛等不适感。这些部位多在肌肉较丰厚的地方，如：臀部的肌群，大腿的肌群等等，往往造成日后的行动异常障碍。
临床上笔者发现如只在主诉点进行治疗，一般上患者也即可改善症状，但长期观察病情不稳定，疼痛反复发作。而如着重于其周围进行整体施治时即可达到及时改善病情而长期效果观察良好，说明整体组织的治疗是不可忽视的。现在笔者报告临床上所发现的组织部位因血液缺氧产生的阻滞（瘀血）与其所产生的连带关系：
一、肩关节肌群的组织可产生肩关节活动障碍、肩关节处酸楚疼痛不适和冈上提肌僵硬而引起肩膀酸疼和患者容易疲劳。如长期发展可使颈项酸疼不适，如双侧肌肉绷紧的程度不一，可迫使颈椎歪向较紧张的一侧造成颈椎弯引起颈椎综合症！
二、肩部的前后肌群、上臂肌群、前臂肌群或背部肌群的阻滞可引起手臂或十指痉挛、麻木、疼痛！
三、手臂肱三头肌、肱肌和桡侧腕屈肌的阻滞易引起网球肘！
四、肱桡肌和短旋后肌的阻滞易引起桡骨茎突狭窄性腱鞘炎！
五、背部冈上肌、冈下肌和提肩胛肌的阻滞可引起颈项疼痛或因双侧肌肉紧张力不等，迫使颈椎歪向较紧张的一侧而压迫颈部神经，血管形成颈椎病。
六、背部的肌群如大菱形肌和斜方肌有阻滞易引起胸椎歪曲不正和造成压迫神经和血管而产生类似内科疾病的症状，这缘起于向椎体压迫椎间神经有关。现代流行的整脊疗法多着重于整复脊椎，而忽略了引起椎体歪曲之首因，故患者疗效多不稳定。故笔者强调以化解背肌阻滞再进行整脊以取得良好的效果。
七、臀部肌群的阻滞，引起局部酸疼和压迫神经反应。
八、大腿肌群的阻滞可引起膝关节疼痛和无力，尤其股四头肌外头和腱内髂的阻滞，可使患者明显的感觉大腿伸屈动作疲劳，这可使患者上楼时觉膝关节疲痿无力。而大腿后肌群的阻滞如股二头肌长头、半膜样肌和半腱肌的阻滞，可引起大腿背面抽搐、疼痛。如以上背肌远端的阻滞或膝关节的背部肌肉、韧带的阻滞可致膝关节背部疼痛，患者不能屈曲下蹲。
九、许多踝关节扭伤的患者经局部治疗后，日久仍觉踝关节不适，这多因在扭伤时并伤小腿肌群所致，一般笔者以内踝损伤以化解前胫骨肌、长屈趾肌和后胫骨肌，而外踝损伤以化解腓骨长肌的阻滞为主，患者即觉改善和恢复！
十、小腿背部肌肉如腓肠肌，比目鱼肌和脚跟腱的阻滞可造成小腿背部或腓肠肌痉挛，脚跟腱周围炎和足痛症等！
结论
临床上，我们发现许多疼痛病的患者在进行现代医械诊察时，并无重大发现，故相信现代医械并未有透视这类由瘀血阻滞所产生病痛的能力。这类经触诊后再经施治的阻滞体，在肌表透现时似呈现外伤造成的瘀肿现象，而采用活血化瘀的内服、外敷法，瘀肿即迅速消散，而病情亦随着治疗瘀肿消散即可逐渐减轻直至痊愈。现代医学的封闭止痛疗法或只进行局部治疗，反而使病情失真而掩饰了症状，引起病程日后加重、恶化等副作用。临床上笔者亦采取单用药物疗法，针灸和推拿来进行治疗，对于化解阻滞亦有一定的疗效，但却没透瘀疗法的效果来得快速。这取决于透瘀疗法采用比较直接活血化瘀的方法，以加速血液代谢而化解瘀血阻滞，使病灶的血液恢复充氧的原因。
东方医学通过临床经验，都对潜伏于体内的伤痛而外表无特别征兆的“内伤”较畏忌，因为他们发现了这类外表观察不到的无形杀手的伤害力和其难以在人体内代谢是造成日后的顽疾。
而透瘀疗法主要以令伏邪外现的作用，令内伤外透，借助体表丰富的微细血管代谢作用，令其消散，以取得康复！
此篇论文于2001年8月受邀发表于中国福建省中医药研究促进会第五次海内外学术交流会上。
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